Ревматизм — это воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани. При котором преимущественно при ревматизме у детей поражается ткань серечно-сосудистой системы. Часто ревматизм влияет на возникновение приобретенных пороков сердца. Возникновение ревматизма у детей связывают с инфицированием тканей после перенесённых вирусных заболеваний.
Ревматизм можно считать также аллергическим заболеванием. Так как болезнь характеризуется аллергическими реакциями организма на стрептококковую инфекцию только через две недели. То есть когда выработались антитела.
Причины ревматизма у детей
Наиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями:
● Ангина
● Синусит
● Тонзилит
● Назофарингит
● Скарлатина
● Отит
Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу.
Ревматизм у детей симптомы
Проявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы:
◍ Одышка
◍ Усиленное сердцебиение
◍ Бледность кожи
◍ Подъем температуры
◍ Глухие тоны сердца
Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом.
Существуют такие варианты активности у ревматизма:
◉ Минимальная
◉ Умеренная
◉ Максимальная
Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.
В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.
В первой степени ревматизма картина слабо выражена
Миокардит при ревматизме
Может быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы:
◐ Тахикардия
◐ Субфебрильная температура
◐ Неприятные ощущения в области сердца
◐ Расстройство сна
◐ Ухудшение аппетита
◐ Утомляемость
◐ Головная боль
◐ Снижение артериального давления
◐ Прослушивается мягкий систолический шум
Эндокардит при ревматизме
Зачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный.
◑ Высокая (38-39* гр.) температура
◑ Слабость
◑ Потливость
◑ Бледность
◑ Боль в сердце
◑ Грубый систолический шум
◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана
Перикардит при ревматизме
Редко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту.
При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита.
Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена.
Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность.
Ревматический полиартрит
Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.
Характерными будут такие симптомы:
◐ Симметричность поражения
◑ Множественное поражение
◐ Резкая болезненность
◑ Опухание сустава
◐ Покраснение кожи
◑ Горячие на ощупь
Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.
Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.
Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.
Существуют три степени активности у ревматизма:
◉ Минимальная
◉ Умеренная
◉ Максимальная
Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.
В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.
В первой степени ревматизма картина слабо выражена.
Лечение ревматизма у детей
Как правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно.
В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель.
После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура.
Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием:
◐ Фасоль
◑ Чечевица
◐ Авокадо
◑ Курага
◐ Картофель
◑ Морская капуста
◐ Изюм
◑ Банан
◐ Свекла
◑ Чернослив
Соль в питание необходимо ограничивать.
Терапия медикаментами направляется на:
◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани
◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками
◉ Снижение чувствительности организма
Врач может назначить такие препараты:
◐ Диазолин
◑ Тавегил
◐ Пипольфен
◑ Транквилизаторы
◐ Панангин
◑ Супрастин
◐ Поливитамины
◑ Преднизолон
◐ Индометацин
◑ Вольтарен
По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась.
Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.
