Воспалительные заболевания органов малого таза – одна из самых распространенных патологий у женщин репродуктивного возраста. Часто воспаление матки (эндометрит) и придатков (сальпингит) принимают хроническое течение и сопровождаются образованием спаек – прочных тяжей из соединительной ткани, сращивающих органы друг с другом и с окружающей их брюшиной. Спайки препятствуют естественному скольжению органов друг относительно друга, а зачастую смещают их. В результате развивается стойкий болевой синдром или бесплодие.
Чем помогут хирурги при спаечной болезни
Современные методы хирургического лечения позволяют провести санацию полости малого таза, то есть уничтожить возбудителей инфекции, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Кроме того, с их помощью устраняются последствия воспалительного процесса – различные образования, заполненные серозной жидкостью или гноем, а также спайки. Большого успеха в хирургическом лечении хронического сальпингита и спаечной болезни достиг профессор Пучков Константин Викторович.
Его методика основана на применении самого современного эндоскопического оборудования. Оно вводится в полость таза через небольшие проколы брюшной стенки, стенки влагалища или через пупочное кольцо (в зависимости от ситуации). Через портативную видеокамеру увеличенное изображение оперируемого органа транслируется на монитор.
Ориентируясь по этому изображению, врач манипулирует миниатюрными хирургическими инструментами (диаметр некоторых из них не превышает двух миллиметров). Чаще всего он не просто рассекает ткани, а разделяет их при помощи ультразвука, лазера или электрического тока, за счет чего операция получается практически бескровной: перерезанные сосуды мгновенно прижигаются и не кровоточат.
Лапароскопия позволяет удалить патологические образования (пиосальпинксы, гидросальпинксы, кисты) и рассечь все спайки. После этого органы возвращаются в свое естественное положение и фиксируются в нем. Операция получается максимально бережной, в послеоперационном периоде пациентка не испытывает боли, и буквально через несколько дней после вмешательства она может покинуть стационар.
От чего зависит успех в лечении
Эффективность лечения во многом зависит как от надежности используемого оборудования и качества материалов, так и от компетентности врача. Кроме того, большое значение имеют такие манипуляции, как:
◍ Обработка полости таза антисептическим раствором, уничтожающим все микроорганизмы. Поскольку раствор вливается непосредственно в орган, он действует намного сильнее, чем антимикробные препараты, которые пациентке назначаются в рамках консервативной терапии.
◍ Введение противоспаечных гелей и барьеров. Это специальные вещества, препятствующие отложению белка (фибрина) на поверхности органов и брюшины. Впоследствии они самопроизвольно рассасываются, но в первые дни после операции служат защитой от повторного образования спаек.
◍ Лечение сопутствующих патологий. На фоне длительного воспалительного процесса у пациентки могут развиться различные заболевания (например, образоваться кисты на яичнике, синехии в полости матки, миомы или полипы эндометрия). Предпочтительно, чтобы все они были излечены в рамках одной операции, поскольку это позволит обойтись без повторного использования наркоза.
При грамотном подходе, хронический сальпингит и спаечная болезнь излечиваются достаточно быстро. В подавляющем большинстве случаев пациентки не отмечают рецидивов болевого синдрома или нарушения работы репродуктивной системы.
